ENTREVISTA AL PR. DR. JOSE ILSON SOARES

Prof. Dr. José Ilson Soares

Ex Profesor Titular de la Cátedra de Endodoncia de la Universidad Federal De Santa Catarina, Florianópolis, Brasil

1-   ¿Qué opina de la regeneración pulpar como tratramiento en dientes con ápices inmaduros?.

Científicamente la idea es muy interesante, pero clínicamente muy difícil de ejecutar dado que son necesarios procedimientos  que requieren un cuidado muy especial a fin de evitar la contaminación. Esta terapéutica debe ser realizada por profesionales preparados en la materia y no por el práctico general.

2-   ¿Si digo MTA, Ud. qué responde?

Por su amplia utilidad, convalidada histológica y clínicamente, el MTA es el material  más interesante surgido en el campo endodóntico en los últimos años.

3-   ¿Cuál es a su criterio el  traumatismo dental de los tejidos de  

soporte con peor pronóstico y porqué?

La intrusión. Porque el daño de las capas de precemento y cementoblastos es siempre muy intenso, lo cual expone al tejido duro de la raíz dentaria a una enorme posibilidad de reabsorción inflamatoria o substitutiva.

4-   ¿Algunos profesionales emplean hidróxido de calcio como  

     medicación intraconducto en el tratamiento de las 

     reabsorciones internas, Ud. qué opina?.

 No lo empleo. Considero que la remoción total del tejido    orgánico vital contenido en la ampolla de la reabsorción la paraliza en forma inmediata, independientemente del tipo de medicación utilizada. Para facilitar la disolución de dicho tejido orgánico, sea vital o necrótico, prefiero usar el hipoclorito de sodio al 5% como solución irrigante durante las maniobras de instrumentación.  

Entrevista al Dr. Benjamin Briseño

   Dr. Benjamin Briseño

Profesor del Departamento de Operatoria Dental 

 Universidad Johannes Gutenberg, Mainz, Alemania

1. Qué sellador endodóntico y qué técnica de obturación emplea de preferencia?

Sealapex y condensación vertical

2. Qué metodo o sistema de instrumentación utiliza?

Mtwo y esoy empezando con el Reciproc

3. Emplea algun sistema de irrigación especial durante su preparación Ej. Endoactivator, etc.?

Irrigación normal y termino con el EndoActivator

4. Cuándo utiliza el localizador apical, emplea la técnica de Ingreso o de Regreso y a que nivel del localizador toma su referencia ( 1, 0.5, 0, APEX)?

Empleo la técnica de ingreso y en caso de haberme pasado "accidentalmente" la de regreso. utilizo el Raypex 5 y localizo el foramen fisiológico en "0" (cuando se enciende y permanece estable el diodo rojo).

5. Cuándo debe tomar sensibilidad o vitalidad pulpar ante por ejemplo una pieza dentaria traumatizada qué utiliza: Sistemas refrigerantes (Ej. EndoIce), aparatos de conductividad eléctrica a batería, otro, ambos?

Empleo un producto parecido al Endoice (en forma de spray).

ENTREVISTA AL DR. MANUEL LIMA MACHADO

Profesor Asociado  de Endodoncia de la Facultad de Odontología de 

la Universidad de São Paulo, Brasil. 

Profesor de los Cursos de Postgrado en Endodoncia, Maestría y Doctorado 

de la FOUSP, Brasil. 

Profesor Visitante de la Harvard Dental School, EUA. 

Profesor de los Cursos de Especialización en Endodoncia de APCD 

Sorocaba, del HGB Hospital General de Brasilia y ABCD-DF, Brasil. 

PREGUNTA 1: QUE SOLUCION DE IRRIGACION EMPLEA DURANTE LA PREPARACION DE LOS CONDUCTOS RADICULARES?

RESPUESTA 1: UTILIZO EL ENDO PTC LIQUIDO, QUE SE COMPONE DE POLIETILENGLICOL, PEROXIDO DE UREA, Y TWIN 80. LO NEUTRALIZO CON IRRIGACION DE HIPOCLORITO DE SODIO AL 1%.

PREGUNTA 2: CUANDO REALIZA LA CONDUCTOMETRIA ELECTRONICA, QUE REFERENCIA TOMA EN LA PANTALLA DE CRISTAL LIQUIDO COMO PUNTO PARA DETERMINAR SU LONGITUD DE TRABAJO?

RESPUESTA 2: TOMO COMO REFERENCIA EL NIVEL 1 DE LA PANTALLA Y UTILIZO LA TECNICA DE INGRESO EVITANDO SOBREPASAR EL FORAMEN APICAL.

PREGUNTA 3: QUE TECNICA DE INSTRUMENTACION Y OBTURACION UTILIZA FRECUENTEMENTE?

RESPUESTA 3: EMPLEO LA TECNICA DE MACHADO (2003) QUE CONSISTE EN LOS SIGUIENTES PASOS:

A) PREPARACION DE LOS TERCIOS CERVICAL Y MEDIO CON FRESAS DE GATES GLIDDEN #1, #2,  Y #3 Y LUEGO INSTRUMENTACION ROTATORIA DE DICHOS TERCIOS CON PROTAPER UNIVERSAL SX, S1 Y S2 CON MOVIMIENTOS DE CEPILLADO (BRUSHING). 

B) TOMA DE LA LONGITUD DE TRABAJO CON EL LOCALIZADOR APICAL Y ASEGURO LA ACCESIBILIDAD APICAL CON LIMA MANUAL #25.

C) INSTRUMENTACION ROTATORIA CON PROTAPER UNIVERSAL S1, S2, F1 Y F2 HASTA LA LONGITUD DE TRABAJO EN DIENTES CON CONDUCTOS RADICULARES DE MEDIANA CURVATURA.

LA OBTURACION LA REALIZO CON CONO UNICO #35 0.6 O #40 0.6 ADAPTADO A LA LONGITUD DE TRABAJO Y SELLADOR.

Entrevista al Dr. Masaru Kobayashi. Práctica Privada en Endodoncia, Tokio, Japón.

PREGUNTA 1: ¿QUÉ PROCEDIMIENTO EMPLEA PARA DETERMINAR LA LONGITUD DE TRABAJO?. ¿ESTABLECE DE ACUERDO AL DIAGNÓSTICO PULPO PERIODONTAL DE LA PIEZA DENTARIA A TRATAR ALGUNA DIFERENCIA RESPECTO DEL LÍMITE APICAL?

RESPUESTA 1: UTILIZO EL LOCALIZADOR APICAL ELECTRÓNICO Y LA SENSACIÓN TÁCTIL Y NO CONSIDERO DIFERENCIAS DE LONGITUD DE ACUERDO AL DIAGNÓSTICO. REALIZO LA DETERMINACIÓN ELECTRÓNICA CON EL LOCALIZADOR VARIAS VECES PARA CORROBORAR EL RESULTADO.

PREGUNTA 2: ¿QUÉ SUBSTANCIA EMPLEA PARA LA IRRIGACIÓN DE LOS CONDUCTOS RADICULARES DURANTE LA PREPARACIÓN QUIRÚRGICA?.

RESPUESTA 2: UTILIZO HIPOCLORITO DE SODIO AL 5%

PREGUNTA 3: ¿EMPLEA LA LIMA DE PASAJE O PATENCIA Y CUÁNDO?. SI LA EMPLEA, ¿QUÉ CALIBRE DE INSTRUMENTO UTILIZA PARA ESE PROCEDIMIENTO?

RESPUESTA 3: LA USO DURANTE TODA LA INSTRUMENTACIÓN Y AL FINALIZAR LA MISMA. EL CALIBRE DE LA LIMA DE PASAJE O PATENCIA QUE EMPLEO DEPENDE DEL CALIBRE DEL CONDUCTO Y DEL FORAMEN APICAL DE LA PIEZA DENTARIA EN TRATAMIENTO.

ENTREVISTA AL DR. WILHELM PERTOT (PARIS, FRANCIA)

1) AL UTILIZAR EL LOCALIZADOR APICAL, QUE NIVEL EMPLEA Y PORQUE?

- EN LA MAYORIA DE LOS CASOS, ME GUSTA TRABAJAR AL NIVEL DEL FORAMEN APICAL Y POR LO TANTO LA LONGITUD DE TRABAJO QUE UTILIZO ES LA QUE ME DA EL LOCALIZADOR CUANDO LA ESCALA DIGITAL ME MARCA "APEX"

2) EMPLEA HABITUALMENTE LIMA DE PASAJE? DE QUE CALIBRE?

-SI, MUY FRECUENTEMENTE UTILIZO UNA LIMA DE PASAJE DE UN CALIBRE #0.8 O #10 PRECURVADA Y DE FORMA PASIVA. CONSIDERO QUE DE ESTA MANERA MANTENGO EL CONDUCTO PERMEABLE DURANTE TODO EL TRATAMIENTO EVITANDO ASI, BLOQUEOS, ESCALONES Y PERFORACIONES.

3) REALIZA ENDODONCIA EN UNA O MULTIPLES SESIONES?

- REALIZO SIEMPRE LA ENDODONCIA EN UNA SOLA SESION. SOLAMENTE, EN LOS CASOS DONDE NO PUEDO OBTENER UN CONDUCTO SECO DESPUES DE HABER LIMPIADO Y CONFORMADO, POSTERGO LA OBTURACION PARA UNA SEGUNDA SESION.